lunes, 30 de noviembre de 2009

El Arnau, entre los viente mejores hospitales españoles por su gestión

El Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida fue premiado ayer con dos de los galardones del programa Hospitales TOP 20, unos premios que reconocen la eficiencia en base a la atención hospitalaria. En la presente, y por segunda vez consecutiva, el centro sanitario obtiene el reconocimiento por los resultados en gestión hospitalaria y lo sitúa entre los 20 mejores hospitales españoles en la categoría de hospitales con especialidades de referencia.

Además, en la décima edición del programa Hospitales TOP 20, también se reconoce el Área de Cardiología del centro, que registra unos índices de mortalidad un 34 por ciento inferiores que los otros centros de su categoría y una mejor gestión de la estancia de los pacientes comparado con el resto de hospitales evaluados.
Ante el anuncio de los dos galardones para el Arnau, el gerente del Institut Català de la Salut (ICS) en Lleida, Gerard Ferrer, afirmó que ambos premios suponen la confirmación de que el centro tiene un cuerpo profesional y médico volcado en la labor de hacer del hospital un centro más eficiente cada día.
Además, Ferrer indicó que en lo que al área de Cardiología se refiere, la apuesta para impulsar este departamento comenzó cinco años atrás, por lo que está consolidada.
El Arnau ha iniciado un proceso de modernización que durante los dos últimos años ha visto sus frutos más destacables. El nuevo parking, que fue inaugurado el año pasado; la reforma del área de Maternidad, que la consellera de Salut, Marina Geli, puso en marcha en marzo; la reforma de la Unidad de Críticos, inaugurada el pasado mes de octubre y el proyecto para informatizar todos los servicios mediante el sistema de gestión SAP, que permitirá integrar al sistema informático todo el historial de cada paciente y que se prevé que se ponga en funcionamiento en mayo del próximo año, son sólo algunos de los cambios que el centro está experimentando. Para el futuro, Ferrer indicó ayer que pronto empezarán las obras para habilitar el segundo acelerador lineal en el área de Radiología, pudiendo estar disponible en 2010.

Hospitales TOP 20, impulsado por la empresa de información sanitaria Iasist, es un programa de evaluación de hospitales basado en indicadores objetivos, obtenidos a partir de datos que se registran en los hospitales de forma rutinaria como las altas hospitalarias, las estancias medias, el nivel de complicaciones, la mortalidad o el coste de cada paciente al centro sanitario.
En la presente edición, y cumpliendo con el décimo aniversario de los galardones, se ha actualizado el sistema de evaluación de cada centro en seis áreas clínicas que corresponden a las del Sistema Nervioso, Respiratorio, Cardiología, la Cirugía Digestivas, Traumatología y Ortopedia y Mujer.
En el caso de Cardiología del Arnau, el programa TOP 20 ha analizado cinco procesos asistenciales como son la insuficiencia cardíaca congestiva, el infarto agudo de miocardio, la angioplastia coronaria transluminal percutánea, el bypass aortocoronario y las arritmias con tratamiento quirúrgico para determinar que el centro sanitario de referencia en Lleida tiene una mortalidad un 34% menor que otros centros sanitarios.
En el conjunto de centros sanitarios, el programa ha detectado que en los hospitales TOP 20 la mortalidad es un 30% menor en el conjunto de procesos asistenciales.
Ferrer y la dirección del centro acudieron ayer por la noche al acto de entrega de los premios, que se celebró en Madrid. En la misma, la ministra de Sanidad y Política Social, Trinidad Jiménez, entregó los galardones en un acto en el que también participó la consellera Marina Geli. La conferencia magistral del acto fue a cargo del director de la Organización Nacional de Transplantados, Rafael Matesanz.
Más de 150 hospitales compiten en los premios
El Hospital Universitari Arnau de Vilanova es uno de los 155 centros sanitarios procedentes de 16 comunidades autónomas que han participado de forma voluntaria en el programa Hospitales TOP 20.
Del total de centros que han participado, 126 pertenecen al Sistema Nacional de Salud (SNS) y representan el 48,5% del total de centros del SNS, y 29 son hospitales privados.
Entre las principales consecuencias que se extraen del estudio de los 155 hospitales es que los centros del programa TOP 20 tienen un 17% menos de mortalidad respecto al esto de centros. En cuanto a complicaciones, el margen de mejora es del 11%, mientras que en readmisiones es del 8%.
Estos resultados vienen acompañados por un 9,6% de ingresos evitables menos, una estancia media un 16% más corta y un desarrollo de la cirugía sin ingreso un 22% superior al resto de centros.
Todo ello, informan desde el programa TOP 20, con unos costes hospitalarios de aprovisionamiento un 32% inferiores y una productividad (calculada en unidades de actividad por trabajador) que superan el 28%.
No obstante, los organizadores del programa también reconocen que todavía queda margen para la mejora en los hospitales.

Noticias Servicios Hospitalarios

Confederación de discapacitados reclama una "accesibilidad universal" que repercuta "favorablemente" en toda la sociedad

MADRID, 27 Nov. (EUROPA PRESS) -


La Confederación Española de Personas con Discapacidad Física y Orgánica (Cocemfe) reclamó hoy una "accesibilidad universal" que, según indicó, no sólo beneficia a este colectivo si no que repercutirá "favorablemente" en toda la sociedad.

Con motivo del Día Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad, que se celebrará el próximo 3 de diciembre, este organismo quiere recordar a la sociedad que todavía existen "múltiples barreras físicas que impiden a las personas con discapacidad llevar una vida normalizada y en igual de condiciones que el resto de la población".

Según apuntó Cocemfe en un comunicado, algunos de los problemas con los que se tienen que enfrentar "día a día" las personas con discapacidad son bordillos demasiado elevados o con obstáculos, socavones en medio de las aceras, papeleras o farolas mal colocadas en las calles

Para el presidente de esta entidad, Mario García, la planificación urbana de las ciudades en base a criterios de accesibilidad universal es una obligación. "España debe mejorar este aspecto, primero, porque existen planes de accesibilidad en todas las comunidades que obligan a diseñar entornos transitables para todos, y segundo, porque así lo manda la Convención de la ONU sobre las Personas con Discapacidad", matizó.

En este sentido, desde la Confederación se valora la contribución que se ha hecho con el Plan Español para el Estímulo de la Economía y el Empleo (Plan E) a la accesibilidad universal de las ciudades, ya que, a su juicio, "ha supuesto la mayor inversión pública en materia de accesibilidad realizada en España". Así, García reclamó la atención de los ayuntamientos para que continúen "por esta senda y mejoren la accesibilidad de los municipios con el recientemente aprobado Fondo Estatal para el Empleo y la Sostenibilidad Local".

sábado, 28 de noviembre de 2009

La demencia, principal causa de discapacidad en los ancianos más pobres

■ La cifra de mayores con enfermedad crónica aumentará un 224% en los países pobres
■ El infarto cerebral y la artritis también son principales desencadenantes de discapacidad

MARÍA SAINZ
MADRID.- La demencia es la mayor causa de discapacidad en los ancianos de los países con menos recursos. Así lo señala un estudio, aparecido dentro de una serie especial de 'The Lancet', que corrige un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el que se señala que es la ceguera, y no la citada enfermedad neurológica, la que supone más carga en esta población.

Según el citado documento de la OMS, y al que se refieren los autores del nuevo trabajo, en 2004 "el 68% de los 751 millones de años vividos con alguna discapacidad se deben a enfermedades crónicas. Y un 84% [...] se da en las naciones con recursos medios o bajos".

Si bien es cierto que las enfermedades crónicas causan más discapacidad en los mayores de países desarrollados, cada vez se incrementa más el impacto en las naciones más necesitadas. De ahí el interés de los autores de la investigación, liderados por Renata M. Sousa, del King's College de Londres.

"Entre 2010 y 2050, el número de personas con 60 o más aumentará un 56% en las zonas más desarrolladas [...] y un 224% en las menos adelantadas (de 490 millones a 1590 millones; o de un 8,6% a un 20,2% del total de la población)", apuntan estos expertos.

El trabajo se basa en una muestra de casi 15.000 ciudadanos ancianos (a partir de 65 años), procedentes de siete países en desarrollo: de las zonas urbanas de Cuba, República Dominicana y Venezuela, y de las áreas rurales y urbanas de México, Perú, China y la India.

Distintas fuentes de discapacidad
"El diagnóstico más común fue la hipertensión, seguida por la diabetes, la demencia, el infarto cerebral, la depresión y la enfermedad isquémica", añaden los especialistas. Además, los participantes presentaron artritis, problemas visuales, de oído y gastrointestinales, entre otros.

Para valorar cuál de todas estas enfermedades supone la mayor discapacidad, los científicos recurrieron a una nueva herramienta diseñada por la OMS -la WHODAS- y que difiere de la que empleó este mismo organismo al crear su informe sobre la carga de la morbilidad ('Global Burden of Disease').

Según subrayan, "de manera abrumadora y consistente, la demencia resultó ser la que más contribuye a la discapacidad. Los problemas sensoriales, tanto de vista como de oído, y la enfermedad cardiaca influyeron mucho menos" de lo que sugiere el citado informe de la OMS.

Por otro lado, los firmantes del trabajo, recogido por la prestigiosa revista británica, también destacan el papel desempeñado por el infarto cerebral y la artritis. "Se merecen una clasificación más alta, sobre todo porque es muy probable que ambos diagnósticos desemboquen en la debilidad o la parálisis de alguna articulación".

Aunque cuenta con algunas limitaciones, como el no haber incluido todas las enfermedades crónicas o el haberlas diagnosticado de distintas formas, un editorial adjunto destaca la importancia de los resultados obtenidos. "Constituye una llamada a la acción que ni puede ni debe ser ignorada", afirma Steven R. Sabat, de la Universidad Georgetown (Washington, EEUU).

En este sentido, el comentario también destaca que hay que tener en cuenta a las personas que velan por los discapacitados ya que, a menudo, se los pasa por alto. "Los cuidadores, tanto formales como informales, de los ancianos con demencia deberían ser educados para ayudar a mejorar la calidad de vida" de ambas partes.

El Mundo

viernes, 27 de noviembre de 2009

El dolor crónico es un tropiezo para los adultos mayores

Un estudio encuentra que la incomodidad contribuye a las caídas que plagan a los ancianos.


MARTES, 24 de noviembre (HealthDay News/DrTango) -- Las caídas son la principal causa de muerte entre los estadounidenses mayores. Una investigación reciente confirma que el dolor crónico contribuye a estos accidentes.

"El dolor contribuye al declive funcional y a la debilidad muscular, y se asocia con limitaciones en la movilidad que podrían predisponer a las caídas", escribieron los autores del estudio.

"El dolor crónico, sin importar la manera en que lo medíamos, se asociaba con una mayor probabilidad de caídas", afirmó la investigadora principal, Suzanne G. Leveille, del Centro médico Beth Israel Deaconess de Boston y de la Universidad de Massachusetts. "Tradicionalmente, no se ha pensado en el dolor como un factor de riesgo para las caídas".

Los costos de la atención de la salud asociados con las caídas dan cuenta de $19 mil millones cada año, pero la relación entre el dolor y las caídas no se había explorado antes, afirmaron los autores.

Según estos hallazgos, Leveille cree que el dolor debe de ser un factor al evaluar el riesgo de caídas. También apuntó que una gestión eficaz del dolor podría reducir el riesgo de caídas.

Los pacientes deben discutir el dolor y las caídas con sus médicos, y crear un plan para evitar caerse, añadió.

Para el estudio, publicado en la edición del 25 de noviembre de la revista Journal of the American Medical Association, el equipo de Leveille interrogó a 749 personas a partir de los 70 años de edad sobre el nivel de dolor que sufrían. Los participantes también registraron cada vez que se caían.

Al comienzo del estudio, 40 por ciento de los participantes dijeron que sufrían de dolor crónico en más de una articulación, y 24 por ciento que tenía dolor en una sola articulación.

Durante los 18 meses de seguimiento, hubo 1,029 caídas. Más de la mitad (el 55 por ciento) relató haberse caído al menos una vez.

Las personas que tenían dolores en más de una articulación eran más propensas a caerse, frente a la gente que no refirieron ningún dolor o muy poco. El dolor intenso y el que afectaba la capacidad de los participantes de llevar a cabo las actividades cotidianas también hizo que caerse fuera más probable, encontraron los investigadores.

Además, tener dolor en un mes hizo que caerse al mes siguiente fuera más probable. La gente que refirió dolor intenso en un mes experimentó un aumento de 77 por ciento en el riesgo de caerse al mes siguiente. Incluso la gente que refirió dolor muy leve era más propensa a caerse al mes siguiente, encontró el grupo.

Los autores señalaron que los efectos neuromusculares del dolor podían causar debilidad en los músculos de las piernas o ralentizar las respuestas neuromusculares a una pérdida de equilibrio. Los intentos por aliviar el dolor al cambiar el modo de andar podría también causar problemas de equilibrio. Además, el dolor crónico podría ser una inmensa distracción porque hace que la gente tenga menos conciencia de los estorbos, según el informe reciente.

Leveille apuntó que, por lo general, se piensa que el dolor es parte del envejecimiento. "La gente tiende a desdeñarlo, pero este estudio muestra que tal vez no sea algo tan poco importante. Podría haber algunos peligros muy graves relacionados al dolor crónico", anotó.

Colin Milner, director ejecutivo del Consejo Internacional sobre el Envejecimiento Activo, se alegró por los hallazgos. "Este estudio nos muestra la importancia de reconocer que el dolor típicamente tiene un costo asociado, y podría ser un síntoma de un problema mayor que, en este caso, si no se atiende, puede tener consecuencias graves".

Los profesionales de la salud, la aptitud física y el bienestar ahora tienen otra herramienta para crear programas de reducción de caídas, apuntó Milner. "Ahora, si no era así antes, podrían tener una mejor comprensión de la manera en que el dolor impacta a muchos sistemas del organismo, y cómo éstos impactan en las caídas", señaló.

"Si observamos la población como un todo, el número de personas que sufre dolor es significativa", añadió Milner. "Este estudio demuestra que abordar el dolor temprano no sólo es una medida de naturaleza preventiva, sino que es rentable, ya que los costos a largo plazo asociados a las caídas son significativos".


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Suzanne G. Leveille, Ph.D., R.N., Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, and University of Massachusetts-Boston; Colin Milner, CEO, International Council on Active Aging, Vancouver, B.C., Canada; Nov. 25, 2009, Journal of the American Medical Association

HealthDay