viernes, 28 de noviembre de 2008

En el 10% de pérdidas leves de memoria aparece Alzheimer

Santiago Rego. Santander 28/11/2008 (diariomedico.com).

El 10 por ciento de los pacientes con pérdidas leves de memoria desarrollan enfermedad de Alzheimer (EA) en un año, según las conclusiones preliminares de un estudio del Hospital Marqués de Valdecilla, de Santander, cuyo objetivo es averiguar si la estimulación cognitiva es realmente útil para frenar o detener la evolución de esta patología. El estudio comenzó en 2007, durará tres años y es fruto de la colaboración del Servicio de Neurología del hospital, la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer (AFA) y la Obra Social de Caja Cantabria, que lo financia.Los primeros resultados han sido presentados por el neurólogo de Valdecilla Onofre Combarros, coordinador de la investigación, quien ha insistido en que se trata de conclusiones preliminares. En el estudio participan 101 personas que presentan lo que se conoce como Deterioro Cognitivo Leve (DCL), es decir, pérdidas de memoria de poca intensidad que no repercuten en su actividad diaria y que, por tanto, no padecen aún la enfermedad en una forma grave.Riesgo intermedioDe ese grupo, diez personas han desarrollado la EA, un resultado muy similar a los que se han obtenido en investigaciones efectuadas en otros lugares de España y Europa, y que demuestra que estamos ante un "grupo de riesgo intermedio", en palabras de Combarros."El DCL hace referencia a una disminución de las funciones intelectuales, fundamentalmente de la memoria, pero de poca fuerza y que no altera de forma cotidiana la vida de la persona. De ahí la importancia de determinar si las sesiones de estimulación cognitiva retrasan el inicio de la enfermedad", ha recalcado el especialista.También se ha podido describir cómo es el paciente tipo que acude en Cantabria a los servicios sanitarios con DCL: mayoritariamente mujer, con 72 años de edad o más, casado, que vive en el medio urbano, con su cónyuge o con hijos, y tiene un nivel de estudios básico. Eloy Rodríguez cree que "todavía es pronto para evaluar a todos los pacientes, porque la tasa de conversión a EA aumenta a medida que pasa el tiempo, pero el porcentaje obtenido del 10 por ciento es similar al de estudios realizados en otros países".La presencia de al menos un alelo E4 en los pacientes con DCL (36 por ciento) es más frecuente que en los controles de individuos sanos (15 por ciento). "Todos los pacientes que han convertido a demencia son portadores de alelo E4, y las puntuaciones iniciales -primera visita- de aquellos individuos que en un año han pasado a EA fueron inferiores a las de quienes no han convertido".Factores genéticosCon todo, todavía es pronto para poder validar resultados definitivos, si bien se avanza en otro objetivo de esta investigación: conocer qué factores genéticos intervienen en que el deterioro inicial evolucione hacia esta patología, según ha precisado el neurólogo Pascual Jesús Sánchez, que ha señalado que "deben pasar tres años para poder obtener resultados concluyentes".Por otra parte, en los test cognitivos que se han realizado al comienzo de este estudio los resultados obtenidos por quienes han pasado a ser diagnosticados de Alzheimer han sido cuatro puntos inferiores a los de aquéllos que no han desarrollado la enfermedad. Distintos estudios sostienen que quienes tienen un mayor nivel de estudios y una mayor inquietud intelectual están más protegidos contra la demencia, ha indicado Sánchez.No echar las campanas al vueloEl neurólogo Ignacio Mateo confía en que la enfermedad de Alzheimer tenga solución algún día, pero prefiere "no echar las campanas al vuelo", porque los investigadores ya se han llevado algunas decepciones con hallazgos que parecían muy prometedores en el laboratorio y que luego han demostrado que no lo eran tanto en la práctica clínica. "Los fármacos actuales no frenan la enfermedad, aunque tratan sus síntomas. De ahí que haya que estimular la investigación, promover la atención integral del enfermo y promocionar la necesidad de un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado", ha añadido.El Hospital de Valdecilla y la AFA están evaluando en especial si la participación en talleres de estimulación cognitiva influye en que el DCL se convierta o no en Alzheimer o al menos lo frene o lo retrase, aunque habrá que esperar a que termine el estudio para extraer conclusiones definitivas. Según Ignacio Mateo, lo que sí esta claro es que es importante para estos pacientes mantener actividades sociales que les hagan salir de sus casas.

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